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失眠與心理疾病

  3.21,國際心理衛生組織主辦的全球睡眠和健康計劃于2001年發起了一項全球性的活動——將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。今年世界睡眠日的主題是“健康睡眠進社區”。

    人一生的約有1/3時間在睡眠中度過,如同糧食和水一樣,屬于必須滿足的絕對需要。在良好的睡眠狀態下,大腦可以進行積極的重整作用。但有調查表明,45%的人有睡眠障礙,其中只有25%的人能主動看醫生,可見睡眠障礙的普遍性、嚴重性往往被人們被低估了。


    ■失眠的原因——失眠大多源于心理疾病?

    失眠只是一種癥狀,不是一種病。患有失眠的人,有可能是某種心理疾病尚未顯露出來或是已經出現疾病的三種表現:

    (1)入睡困難——指上床后30分鐘仍不能入睡(通常,人上床后20~30分鐘即可睡著)。

    (2)凌晨早醒——指睡著之后半夜突然醒來,隨后不能再入睡。這種瞪著眼睛等天亮的狀態是非常難受的。

    (3)睡眠時間縮短——指夜間總的睡眠時間少于6小時(以一般人平均睡眠時間8小時為標準)。

    1.【焦慮性失眠癥】

    有一位女士,在心理門診咨詢時表情焦慮、兩眼含淚、語無倫次、全身抖個不停。稍平靜后自述,幾年來因夫妻關系緊張,加之工作壓力大,所以經常失眠,繼而感到做事情力不從心,逃避交往,有時候頭昏腦漲、出汗、頭暈、胃部不舒服、坐立不安、胡思亂想,甚至不能很好地控制自己的情緒,經常發無名火,有一種瀕臨死亡的感覺。“我整天大腦繃得緊緊的,這種情緒趕不走、理不清,越想越煩躁。有時我想自己真倒霉,真擔心自己睡不好會變成‘瘋子’、“神經病””。

    此病癥因為治療不當或治療不及時容易造成惡性循環。大部分患者以“心臟病”、“胃病”或“植物神經功能紊亂”等病癥進行過治療,但效果不好,因此追尋發病的心理根源,最終消除病人的情緒和行為障礙,達到了長期改變癥狀和治愈的目的。此癥的治療需要一個較長時期,除用藥物、心理治療控制焦慮癥狀外,改變個性特征及家庭關系也是必要的。不能三天打魚、兩天曬網,否則遷延數年,連自己都對治療失去信心。

    2.【抑郁性失眠】

    小李入大學后,開始時只是覺得有點不適應,半年后,他無緣無故感覺記憶力下降、思維遲鈍、上課不能集中精力、完成作業吃力、心煩意亂但又無可奈何。第一學期結束時,成績很不理想,他覺得腦子笨了,感到對不起父母。第二學期時,他不僅學習吃力,而且總是心神不寧、入睡困難、多夢易醒,白天疲乏無力、食欲不振,身體日漸消瘦,經常覺得壓抑、孤獨、憂郁、頭暈、胸悶、心悸,多少次在茫茫無望中想到了死。為此,在醫院做心電圖、胃鏡及各項檢查化驗均無明顯異常。

    針對小李這種臨床表現,醫生為他做了分析及心理檢查,經過一番抗抑郁性失眠治療,加之自我心理調整的指導后,又給他開了些藥。這時他再次提醒,自己的胃有毛病,藥會不會對胃有刺激?醫生告訴他:“你的胃病也是因為長期心情不好引起的,吃藥后心情好了,胃病也就會跟著好轉,不會對胃有什么刺激。”3個多月過去了,小李的抑郁性失眠癥得到治愈的同時,胃痛也沒再發生。

    3.【精神病性失眠】

    精神分裂癥多在青壯年時期起病,病程遷延緩慢進展,急性期多有幻覺(幻聽、幻視、幻嗅)和妄想(被害妄想、夸大妄想)以及自我障礙、情感障礙和人格障礙等。慢性期可出現情感遲鈍、行為退縮、意欲減退等。其中失眠癥狀多在急性期發生,隨病情惡化而加重。患者失眠的根源,可能是由于極度不安、恐懼感、疑惑和強迫觀念等造成。失眠表現以入睡障礙為主,伴有中度易醒、早醒,使總睡眠時間縮短。有些急性期的精神分裂癥患者,由于強烈幻覺、妄想、恐懼和不安,處于過度興奮狀態,以致很難入睡,幾乎到凌晨才能睡著,一直到午后方醒,形成一種晝夜顛倒的病狀。


    ■心理醫生教你如何對付失眠

    失眠時怎么辦比較科學合理呢?心理醫生提醒大家可以試試下面的方法:

    首先,記得睡眠并不是人生的目標。失眠患者往往認為睡眠是人生第一重要的事,整天想的就是怎樣才能睡好覺。他不理解睡覺是為了保證健康,健康是為了工作,而工作并不是為了睡覺,也就是說:睡覺并不是人生的目標。如果偶爾前一晚上沒睡好,可以在早晨洗個熱水澡,外出鍛煉一下身體,精力一樣充沛。

    第二,不要試圖控制情緒和思維。睡眠也是人體的自然反應,困了就想睡覺,不要人為地去控制它,越讓自己別想了,自己就越發胡思亂想,停不下來。應該采取順其自然的態度:我今天不打算睡覺了!結果,當你不控制情緒和思維時,20分鐘后自然而然地就會入睡了。

    第三,多參加戶外運動。許多失眠者總覺得自己晚上覺沒有睡夠,一有時間就要補覺,白天睡得越多,晚上就越睡不著,而且也沒有心思去參加業余愛好活動。正確的做法應該是多參加戶外的體力活動,放松心情。睡覺前不要讓大腦處于興奮的思考狀態,應做一些散步、爬樓梯、洗衣服、拖地等簡單的體力活動,感到累了、困了再上床睡覺,然后以順其自然的放松狀態,進入睡眠。

    第四,找出失眠的起因。有個學生睡眠不好,其父母為此把所有的相關保健品都買回來給她吃,結果還是沒用,因為這個學生其實是有了情緒障礙。所以,一般情況下看病前醫生都會讓病人做一個簡單的心理測試,因為多數慢性失眠都有心理方面的問題,如焦慮、抑郁、強迫等,如果不解決好這些“心病”,失眠是不會看好的,吃多少安眠藥也無濟于事。因此,睡不著想吃安眠藥前最好先找出失眠的起因。

    最后,飲食調節,可以通過食物調節睡眠。

    1.糖水:有時心緒不寧是失眠的原因,可能是大腦血清素不足而引起的,這時可以喝一杯熱糖水,喝下去的糖水產生大量的血清素,抑制大腦上皮層的興奮,幫助睡眠。

    2.山藥牛奶羹:將山藥、桃仁、當歸在水中煮爛,再加入牛奶、冰糖、紅花熬一小會兒就行了。在睡前半小時喝下去。

    3.蘋果、香蕉:它們屬于堿性水果,可以改善肌肉疲勞。

    4.安神解郁湯:龍眼、枸杞、蓮心等有安神的作用,可治療多夢。